エントリー

エントリー

 

四国ディスカバリーライド2017のエントリー開始は2017年4月頃を予定しております。

基本情報
お名前 *
ふりがな *
性別 *  男性  女性 
生年月日 *

※【例】1982年1月1日の場合 19820101

メールアドレス *
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
オフィシャルジャージの購入 *  希望する  希望しない 
実施規約 *  同意する  同意しない 
緊急連絡先
名前 *
続柄 *
メールアドレス *
電話番号 *
宿泊・バス
自転車のレンタルが
必要ですか? *
 必要です  不要です 
三翠園前泊 *  必要です  不要です 
黒潮本陣*

 必要です  不要です 

※「必要です」とお答え頂いた方は、本陣・コテージからお部屋をお選びください

 本陣  コテージ 

岩本寺*  必要です  不要です 
高知市内バス*

 必要です  不要です 

※「必要です」とお答え頂いた方は、目的地と自転車の積み込みに関してお選びください

 高知駅  高知空港 

 積み込みあり  積み込みなし 

その他、ご意見、
ご質問など
(自由記入欄)
その他
食品アレルギーが
ありますか? *

 はい  いいえ 

※「はい」と答えられた方は、食品名をお知らせください

このイベントを
知ったきっかけ

四国ディスカバリーライドをお知りになったきっかけをお知らせください


ページトップへ